儿童爱惊夜的心理疗法

梦里有个大灰狼?

近来,刚上二年级的小光晚上老是睡不安稳,翻来覆去好长时间才能入睡,好不容易睡着了,竟然会突然从床上坐起来,面色苍白、大汗淋漓,呼吸急促,嘴里不知道嘟哝着什么,有时候还会尖叫、哭泣,好象十分惊恐的样子,妈妈急忙叫唤他,他却好象完全不能听到,只是紧紧的抓着妈妈的手不放。过了好几分钟,他好象自己累了,突然就放松了,倒头就睡了,第二天问他,小光却笑着说:不会吧?我怎么会那样呢?哦,也许我做梦了,我好象梦到一只大灰狼追我呢。是这样的吗?可是在半个月内,小光如此的情况就重复了5次了;有两次小光甚至还从床上下来了,迷迷糊糊的走到桌前,问他要做什么,他却又仿佛听不到似的,任由妈妈牵回床上睡觉了。妈妈非常担心,怕儿子是得了什么神经上的疾病了,于是跟老师请了一天假,带儿子上医院去作了好好的检查。

医生给小光做了全身的一般体检,说孩子身体是健康的,没有器质性的疾病,然后,又做了脑电图(因为要排除有癫痫症的可能)。脑电图结果也是正常的。所以,医生跟小光妈妈说:孩子得的是小儿夜惊症,可能与孩子精神上的紧张焦虑有关。小光的妈妈笑了起来:他怎么会焦虑嘛?他还这么小的,看不出他有焦虑啊。医生说,孩子的焦虑往往跟大人的不一样,在白天可能没有明显的表现,而在孩子入睡以后,可能会以影响睡眠的形式出现的。

4~12岁的孩子中,约2%的孩子会出现与小光类似的情形,其中5~7岁的孩子更为多见,男孩略多于女孩。在医院小儿神经科的患者中,有1%是具有这种症状的孩子。现代神经医学将儿童时期孩子出现的这种症状称为“夜惊症”。

夜惊是睡眠障碍

夜惊不是病,大多数情况也与疾病无关。它与梦魇(即我们俗称的做恶梦)也不是一回事。也有个别的孩子会同时伴有夜游的情况。夜惊发作的次数不一定,可能一夜发作数次,也可能几天或十几天发作一次。儿童夜惊症和梦游症同属于儿童睡眠障碍。孩子发生夜惊症的原因,迄今尚未有确切的定论。一般认为,发生夜惊可能与以下几方面的原因有关:

1、儿童时期的神经、大脑发育尚未健全。中枢神经系统的抑制部分,尤其是控制睡眠觉醒的大脑皮质发育的不成熟,对孩子的睡眠都会有一定的影响。

2、心理因素占有一定的比例。我们这里所说的心理因素,包括情绪的焦虑、压抑、紧张不安等等。比如白天玩儿得太疯狂、晚上看了恐怖惊险的影片或听了恐怖故事;还有一些情感上的刺激,比如有亲人突然离世(尤其是自小就与他生活在一起的老人)或分开(爸爸妈妈出差之类的情况),再比如单亲家庭,这些心理情感上的刺激,往往会比较微妙和深入,给孩子精神上的压力和紧张感也会更大;再有就是家长对孩子的要求过于严格,也会让孩子感到焦虑不安,从而夜晚睡觉出现夜惊。大龄儿童的功课学习负担比较重,或者孩子好胜心比较强,对自己要求过高,往往也会带来心理的上负担。

3、持续的夜惊则可能是由一些病理因素引起的。如大脑神经营养供应不足、大脑发育有异常、大脑皮层中枢、丘脑、垂体等大脑器官之间的相互调节不好,内分泌等原因造成的肥胖,以及严重的钙缺乏症,都使可能导致夜惊发作的病理性原因。这就需要到医院请医生诊治了。

而小光经过一系列检查没有发现身体上的疾病,而且发生的次数也还不算频繁,所以,还应该是属于心理因素导致的夜惊。这样解释之后,小光妈妈放心多了,又问医生:如果再遇到孩子夜惊,要怎样处理呢?

按医学上的看法,孩子夜惊发作时不宜将当事者唤醒,父母们的各种唤醒行为反而会使夜惊加重和延长。父母应该冷静,不要过度惊动孩子,一般孩子过一会就可以再度入睡了。医生要求小光妈妈把孩子夜惊的情况作个记录,看看一般几天发作一次,一般在晚上什么时间发作,最好能够在孩子夜惊发作前十几分钟把孩子叫醒,让孩子起来喝水或是小便,然后再入睡,一般就不会出现夜惊了。

心理疗法很有成效

夜惊一般无需刻意治疗。随着年龄的增长,待孩子神经生理发育成熟后,或排除了主要的心理因素,夜惊就会逐渐消失了。当孩子出现夜惊症状时,如果孩子白天没有异常,最好是继续观察几天。若每天都出现夜惊的症状并持续3周以上,家长就应带孩子到小儿神经科进行咨询,并根据医生诊断的原因,看是否需要用药或采用心理疗法。

孩子夜惊的发作也是可以预防的。良好的作息习惯和睡眠卫生(包括睡觉时不要开着灯,室内空气流通,睡姿正确,睡前不要吃过多的东西,等等),能够促进大脑正常发育并得到充分的休息。另外,家长要尽量解除导致孩子紧张焦虑的因素,从客观上解除孩子心里的压力。同时,以讲故事、做游戏的方式,对孩子进行有针对性的心理疏导,让他们解除焦虑、放松身心,培养他坚强的意志,开朗的性格。在上床后,家人亲切地陪孩子说说话,或共同听一段轻松的音乐,也往往能让孩子心情愉快地入睡,这是避免夜惊的好方法。白天适度增加孩子的运动量,不仅可以增强体质,还能促进脑神经递质的平衡。而且孩子白天的活动多了、累了,晚上也容易睡得深,提高睡眠质量。

听了医生的话,小光和妈妈高兴的回家了,妈妈拒绝了医生给开安眠药的建议,而听从医生关于心理治疗和安抚的方法,不再把儿子在学校的成绩和表现每天挂在嘴上了,有时间了就带儿子到处旅游,开眼界、增见识,过了几个月,妈妈突然想起来:哎呀,小光,你现在晚上睡的真好呢,昨晚那么大的雷声都没有把你惊醒哦。

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