小儿多动症常延续至成年

ADHD即人们常说的“小儿多动症”,不过后者的说法不够全面,专业术语的全称应是“注意力缺陷/多动障碍”。ADHD是儿童期最常见的精神行为障碍性疾病,目前已成为世界范围内儿童期最为常见且研究最多的疾病之一。中国儿童青少年的患病率约为5%,目前学龄儿童中约有1500万名患者,但只有不足1%的该病儿童获得了正确的诊断和治疗。

ADHD的发病是因为大脑内发生了神经化学失衡,致使孩子难以控制自己的行为。可表现出与实际年龄不相符的注意力涣散、活动过度、情绪不稳、冲动任性、自控能力差及学习困难等特征,且这种行为可出现在多种场合。

遗留后患最烦恼

在过去相当长的一段时期里,ADHD并未得到社会的普遍重视。近年来,随着社会生活水平的提高,人们才开始逐渐关注ADHD问题,发现了越来越多的过去被忽略的患有ADHD的孩子。为此,美国儿科学会(AAP)于2001年和2004年连续发表了有关儿童ADHD诊断、评估和治疗方面的指南。一个不容忽视的事实是:童年期的ADHD若未经治疗,症状大多会持续至青春期,而且还经常会延续至成年期。因此早期治疗,及时纠正孩子的偏差行为,无疑将减轻许多心力交瘁的患儿家长的负担,免除家长的后顾之忧,全面改善患儿生活品质,重塑其自信心,使AD-HD患儿真正融入学校、家庭和社会生活中,帮助患儿重塑美好人生。

多元治疗最有效

ADHD由于症状的非特异性(可以见于多种疾病),缺乏具有诊断意义的病因学或病理学改变,辅助诊断的客观体征与实验室资料少,诊断工作主要依据可靠的病史和对特殊行为症状的观察、检查和评估,将各种资料综合分析,进行诊断。因此,一旦疑有ADHD的可能,必须携带孩子去相关的专业医院,由专家得出诊断,而不能由自己判断。

目前,随着对ADHD研究的深入,对于绝大多数患儿来说,ADHD是一种可以完全控制的疾病。由美国国家心理卫生研究院及教育部共同主持的大规模的多元治疗模式研究证实:药物治疗合并行为治疗才能发挥最好的疗效,并可达到持续治疗的效果。

家庭关爱不可少

为了帮助患儿达到预期的行为改善目标,包括帮助他们提高学习成绩,更加独立地完成家庭作业,懂得自我照顾,增强自尊心,减少与别人的冲突,提高自身的安全意识,专业儿科医师可提供相关的方法和建议,因此患儿家长必须与医师保持有效的沟通与联络。

患儿的这些偏差行为是一种疾病,不是靠打骂能解决问题的;也不是患儿家长教育失败,更不是孩子故意如此;目前已有有效的方法可以帮助孩子治疗这种疾病,家长何不以一个更积极正面的态度来面对您孩子的ADHD呢?

身为家长,您的角色非常关键,治疗计划是否成功,取决于您在ADHD治疗团队中的表现。虽然通过治疗可以有效地减轻ADHD对孩子的不良影响,但却可能无法彻底消除所有的症状,因此家长必须做好长期观察的准备,耐心观察孩子在服药期间的各种行为变化,并与老师和儿科医师进行及时沟通,针对孩子在家和在校表现,服药过后行为是否得到改善,是否需要调整剂量,有什么行为技巧可以协助孩子等问题,开展经常性的讨论,从而共同制定出更为合理的治疗计划。此外,很重要的一点是,帮助孩子正面了解自己所患的疾病,鼓励他(她)接受专业医师与老师的持续帮助。

我们相信,生活在一个能够积极正确面对ADHD的家庭中,孩子的未来将会因为您的努力而更有希望。

ADHD有三种类型

单纯的注意力缺乏型———这类孩子并不表现为多动,不会干扰上课或其他活动,因此家长和老师们常常会忽略这些孩子的症状。这一类型在ADHD女孩中最为常见。

多动型/冲动型———这类孩子同时表现出多动和冲动行为,以活动过度为主要表现,一般无学业问题。这一类型的ADHD孩子人数最少,且往往年龄较小。

混合型(注意力缺乏型/多动型/冲动型)———这类孩子表现出上述所有三组的症状,是最为常见的ADHD类型。

如何判断是否患病

首先,您必须知道,所有的孩子都可能在某一时候表现出上述的一些症状。您的孩子可能因为受到学校或家庭的压力而在行为上表现出一定的反应,他(她)可能正感到有些泄气或在生命的某一阶段中正经历着一些困难,但这并不意味着他(她)患有ADHD。

有时候,学校老师往往是第一个注意到孩子存在注意力缺乏、多动、冲动症状的人,他们会告诉孩子的家长,以提醒家长们对此引起重视。

或许在带孩子看病时,儿科医师的一些提问也会引出有关ADHD的问题。看病时,儿科医师常常会向您询问如下有关您孩子的问题:

★您的孩子在学校里表现如何?

★您,还有孩子的老师,有没有发现孩子有学习方面的问题?

★您的孩子在学校里开心吗?

★您的孩子在完成课堂作业或家庭作业方面有困难吗?

★您有没有关心过您的孩子在学校或家里的行为呢?您会不会注意他(她)与其他孩子玩耍时的表现呢?

也许您的回答会引起儿科医师的兴趣,他们会在认为必要的情况下对您的孩子作进一步的ADHD评估。如果您的孩子有超过6个月的时间基本上都表现为上述症状的话,那么请您及时带上孩子去看专业的儿科医师。

80%依靠药物治疗

ADHD是一种神经生物性疾病,药物治疗能有效控制其“注意力缺乏”、“多动”、“冲动”等核心症状。对于大多数患儿来说,药物治疗对于缓解ADHD的症状既安全又有效,可以帮助孩子集中注意力、不再分心,更加有效地控制他们自身的行为。研究证实,80%的ADHD患儿经药物治疗后,症状都会得到很大的改善。多年来,临床上最常使用的ADHD治疗一线药物为中枢神经兴奋剂,目前,非兴奋剂类的治疗一线药物已面市如托莫西汀。在选择具体的治疗方案时,应向专业的医师咨询,从而共同寻找出适合您孩子的最佳药物组合、剂量和治疗计划。