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典型个案
家庭变故导致他自我厌弃
学生A，男，18岁，父母离异，随母亲生活。该生性格倔强，歪点子多，多次违反校纪校规。在高一时，曾因打电子游戏机、赌博受到学校处分。该生学习态度极差，经常不做作业。每当养父和生母为他吵架时，他就采取躲避方式离开家庭。幼稚的人生观和孤独自卑的心理使他在闲荡中走向了游戏室，结识了几个游手好闲的社会不良青年，开始了抽烟、喝酒和赌博。
根据调查，心理咨询老师了解到，A在班内的人际关系极差，对集体生活疏离感比较明显，同时，A对老师的教育总抱着无所谓的态度，在各方面都表现得非常随意。A在家与养父的关系紧张，养父对他的态度冷淡粗暴，A也由此对养父产生了较强的逆反心理，常常话不投机，在家中的个人生活处境十分尴尬。心理咨询老师经过跟A多次个别谈心，发现A避而不谈自己家里的事，同时多次出现“无所谓，反正我是差生，习惯了”等自我厌弃的话语，显示出“毫不在乎”的样子。
由于家庭生活的变故，A出现了心理异常；由于缺乏同龄学生所拥有的亲情关爱，加之养父将其看“扁”，A已由心理上的孤独感、冷漠感，逐渐发展到自我怨恨感，并表现为异常行为。要消除A的异常心理，就要帮助他通过新的生活体验入手，去逐渐重新感知、认知和把握自己。
咨询老师采取了主动与A“交心”的做法，建立起师生间教育信任的心理基础，使A明白过去犯过什么错并不重要，关键是现在和将来，要用自己的实际行动表明自己是一个什么样的学生。经过这样的交流，建立起彼此信任、较为巩固的师生情感。
老师发现A的字写得工整大方，于是便安排他进了班级黑板报宣传小组，并及时对他的成功作出肯定，使他看到自己的劳动成果。通过集体生活中的积极关注，A逐渐走出自我“冷漠心理”的误区，发展了跟其他同学之间的友情，也提高对自我成长的关注热情。渐渐地，A开始接近同学、走近集体，并被集体所容纳。
在交谈中，老师发现，养父对A的冷漠和粗暴使他渴望得到家庭温暖的心理“雪上加霜”。经过老师的几次“暗访”，养父的态度有所转变，并决定与学校保持密切联系，共同做A的心理教育工作。一段日子之后，老师第一次公开进行了家访，并在A的生母和养父面前大谈A的变化和进步，而养父也在A的面前作了自我批评，并跟老师一起为A制订了切合实际的学习目标和合理安排双休日的具体措施。就这样，A和他的养父之间慢慢建立起了“亲合”的关系，使A对生活充满新的期待和追求。
在班级举行的“向网吧告别”签字活动中，A第一个走向讲台写下了自己的名字。老师对A作了如下评语：在心理上，A从“孤独自弃”变为“乐观进取”；在行为上，由“我行我素、自暴放纵”变为“尊师守纪，关心集体”；在学习上，取得了各科成绩均在及格线以上的较好成绩，并顺利地考入大学深造。
他得了青春期社交恐惧症
学生M，男，高中学生，见到陌生人就会脸红，不敢看他们的眼睛，甚至有想逃走的感觉，有时还会出汗。
在初中的时候，M特别喜欢跟女生在一起。初三时，M有次跟班里几个男女同学一起打篮球，本来玩得挺开心，但M在跟一个女生抢球的时候不小心碰到了她的胸部，M当时就脸红了。在此之后，M便控制不住冲动，经常特别留意女生。但M觉得每次当他在看女生的时候，周围的女生也在盯着他看，于是，M不敢与班里女生的目光对视，后来连班里男生的目光也不敢迎视。到最后，M见到陌生人就会脸红，感觉每个人都在看着他。
初中阶段的学生正处于青春期，青春期是一个性意识发展的关键期。随着性器官的成熟及其功能的健全，体内性激素水平增加，第二性征的出现以及社会中各种性信息的刺激和影响，使青少年对性的生理现象发生了兴趣，关心起跟性有关的事情来，并开始向往异性，为异性所吸引。M很可能患上了青春期社交恐惧症，一方面M有跟他人尤其是异性交往的心理需要，但由于内心的胆怯和羞涩，担心与异性交往或者目光接触会引起别人的误解，遭到同伴的嘲笑和老师的责备，于是心理冲突就这样产生了。此外，M害怕自己成为别人注意的中心，总是觉得周围每个人都在看着自己，并观察自己的每个小动作，因而容易出现脸红、出汗、心跳加快、说话结巴和手足无措等现象。
在咨询中，老师告诉M，这一年龄阶段的青少年都会有这种心理，对异性产生幻想，感到害怕羞涩，觉得别人猜透了自己的心思，从而更加恐惧，害怕别人瞧不起自己，这些并不是M身上特有的情况，而是很多人都会遇到的。
老师教了几招，帮助M树立信心，比如，在与陌生人对视的时候，可以强迫自己多做几次深长而有节奏的呼吸，使紧张的心理得以舒缓，建立社交自信心。要大胆地尝试与别人对视，先是同学、老师，慢慢地扩展到与陌生人对视，看一看别人的反应。如果出现心情紧张，就继续做呼吸放松练习。
老师建议M多读些课外读物，开拓自己的视野，丰富自己的阅历，这样在社交场合可以毫无困难地表达出自己的意见，能有效地帮助树立起自信。要把注意力集中在学习和同学的正常交往上，通过正规途径，了解一些青春期的知识，这样就可以从容地面对青春期的困扰。
经过老师的辅导后，M渐渐走出阴影，开始能跟身边人大大方方地交流，也能将更多的精力集中在学业上，脸红、流汗的症状有了明显的改善。
心态失常造成考试发挥失常
学生Q，女，安分守己，性格内向，入学成绩优异，父母对她的期望值较高。Q学习很努力，比起其他同学，她在学习上花了更多的时间和精力。Q的成绩原本一直中等偏上，进入高二之后，多次考试不理想，成绩明显退步。班主任和任课老师反映，Q平时学业表现不差，能及时地完成作业、回答老师问题，但一到考试就发挥失常。老师注意到，Q考前经常要上厕所，考前一天晚上想得很多，在考试时感觉迷糊，无法集中精力，在考后会发现很多会做的题目都做错了。
Q的问题主要是两个方面，一是面对学习压力和家长期盼，没有能很好地调整自己的身心状态，疲劳学习；二是考试心态不正确，考前期望过高，有明显的考试前紧张焦虑，不能在考试中调整好自己的应试状态。
咨询老师帮助Q同学认识考试焦虑产生的原因，调整Q同学的学习生活的身心状态。要求Q每天控制学习时间，充分进行体育运动，合理分配学习和休息的时间，保证在学习时有一个清醒的意识。
跟Q同学的家长进行沟通，要求家长配合调节Q的身心状态。使家长改变原来的只要成绩不要其他的观点，注重学习过程的评价，而不仅仅是看到学习结果。
老师帮助Q同学指定一个考前正确的期望值，并进行克服考试焦虑的担忧成分的自信训练，在咨询室进行考试模拟，训练Q在考试中集中注意力，防止多余的想法分散注意力。要求Q同学在平时学习生活中完全按照训练的要求来操作，并且在考试结束后完整地复述整个考试的过程，跟训练进行分析比对。
经过训练，Q同学有了一个较为合理的学习生活时间安排，家长的学习要求方式有了较大的改变，Q同学在之后的几次考试中基本反映了其真实的学习水平。
现在不少孩子心理处于亚健康状态
从以上几个典型个案中可以看出，学习压力大、自身适应能力欠佳、家庭关系不和谐、处理人际关系方法欠妥以及青春期特有的烦恼等，是目前困扰青少年的几类常见问题。
某初中的心理老师李老师说，如果把健康定义为白色，把不健康定义为黑色，那么，现在很多孩子处于灰色的阶段。人民医院心理诊疗科的杨医生说，在她的病人当中，青少年学生的比例占到了30％之多，其中，焦虑、抑郁以及强迫是主要症状。
青少年时期有“特殊”的问题
此外，青少年处于青春期这一独特的从儿童向成人过渡的时期，除了身体外形和内脏机能发生巨变以外，性也开始成熟起来，随着性器官和性机能的发育，性意识觉醒，这是青少年前所未有的体验，对此会感到神秘和惶恐，这个时候，如果处理不当，就会产生很多困惑和恐惧。
在实践中，很多老师都得出了一个相同的结论：在环境有所改变的时段，青少年的心理最容易产生变化，比如，从小学到初中，或者从初中升到高中时。这时如果青少年自身没有较强的适应变化的能力，产生问题的机率会相对比较高。
李老师说，从小学到初中，很多学生在学习上没有适应过来，在生活上也同样没有调整过来，成绩下降、环境陌生、生活自理能力较差，让很多学生甚至出现了弃学回家的想法。同样的问题也出现在高一新生身上，从初中到高中，学生们一夜之间要经历教学模式的大转变，很多学生一时难以适应，有的要到高三年级才会跟得上节奏，这给学生的学习带来了很大的影响。